www.bhxhlaocai.gov.vn - 10:08 ICT Thứ ba, 12/11/2019 Đặt làm trang chủ

Thống kê truy cập

Đang truy cậpĐang truy cập : 53


Hôm nayHôm nay : 393

Tháng hiện tạiTháng hiện tại : 15297

Tổng lượt truy cậpTổng lượt truy cập : 4002382

Liên kết

Khung lập kế hoạch Dân tộc thiểu số và Đánh giá xã hội phục vụ dự án Hiện đại hóa BHXH
văn bản nội bộ
chinh phu
ho chi minh
Cổng thông tin điện tử lào cai
bảo hiểm xã hội

Tin mới

Thăm dò ý kiến

Bạn thường tìm hiểu thông tin về BHXH ở đâu?

Đến cơ quan BHXH

Trên báo giấy

Trên Internet

Trên Website BHXH

Từ nhiều nguồn khác nhau

Trang nhất » Tin Tức » Tin tức & Sự kiện

Siêu cao thủ trục lợi BHYT: 4 tháng đi khám 123 lần

Thứ tư - 24/05/2017 16:52
- 4 tháng đầu năm, BHXH phát hiện gần 2.800 người đi khám từ 50 lần trở lên. Có người khám 123 lần, kể cả ngày nghỉ, lễ tết.
Tại cuộc họp báo định kỳ của BHXH chiều nay, Giám đốc Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc Dương Tuấn Đức thông tin, trong 4 tháng đầu năm nay BHXH đã phát hiện gần 2.800 người đi khám từ 50 lần trở lên, với hơn 160.000 lượt khám. Trong đó có người khám 123 lần, kể cả ngày nghỉ, lễ tết.

Qua thanh kiểm tra, BHXH cũng phát hiện 195 trường hợp thường xuyên đến khám tại 4 cơ sở khám chữa bệnh trở lên với số tiền trên 7,7 tỷ đồng.

Điển hình như bà Trần Thị S. ở Sóc Trăng, từ đầu năm đến nay đã đi khám 144 lần. ngày nào bà S. cũng điện châm lưng với số tiền 16 triệu đồng.

Ông Đức cho rằng, với những bệnh nhân điều trị nhiều lần không khỏi, không đỡ như bà S. đáng lẽ cơ sở y tế cấp dưới phải chuyển lên tuyến trên, nhưng ở đây cơ sở y tế không chuyển tuyến. “Phải chăng có sự lạm dụng chỉ định tại cơ sở y tế”, ông băn khoăn.

Ông Nguyễn Văn H. (hưu trí) đã đi khám 58 lần tại 15 cơ sở y tế, tổng chi phí là hơn 30 triệu đồng, mỗi ngày khám 2-3 lần tại các cơ sở y tế, được chẩn đoán và cấp thuốc điều trị các bệnh lý khác nhau, từ bệnh hô hấp đến tăng huyết áp…

Đáng chú ý, qua kiểm tra BHYT phát hiện từ ngày 9/1 đến 16/5, ông H. đã được cấp 2 lần Aprovel với 42 viên, 6 lần cấp thuốc Procaralan với tổng số hơn 230 viên, 1 lần cấp thuốc Simbicort 2 tub tại 2 cơ sở y tế trong 1 ngày.

“Nếu ông H. dùng hết số thuốc mà vẫn sống được thì đúng là sự kiện lớn của ngành y tế”, ông Đức nói.

 

Ngoài ra, qua phân tích dữ liệu toàn quốc, BHXH VN cũng đã phát hiện nhiều trường hợp kéo dài ngày nằm viện, đề nghị thanh toán không đúng quy định; chỉ định xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh quá mức cần thiết, không đúng quy trình kỹ thuật, áp sai giá dịch vụ, tách dịch vụ để thanh toán.

Ông Lê Văn Phúc


Theo ông Lê Văn Phúc, Phó trưởng ban phụ trách Ban thực hiện chính sách BHYT, tại nhiều bệnh viện đã có hiện tượng “cắt nát” bệnh nhân để chi dịch vụ thanh toán với BHYT.

Có trường hợp trên 1 phim chụp cẳng chân nhìn rõ xương cổ chân, xương khớp gối, xương cẳng chân, xương gót, nhưng nhiều bệnh viện đã yêu cầu BHXH thanh toán 3 dịch vụ khác nhau: chụp xương cẳng chân, cổ chân, gót chân…

Ông Phúc cũng nêu thực tế hiện nay theo chỉ định 1 bác sỹ chỉ được khám 35 bệnh nhân/ngày/bàn khám, nhưng có bệnh biện 1 bác sĩ khám 180 bệnh nhân, dẫn đến chất lượng khám chữa bệnh không đảm bảo. 

Phó tổng giám đốc BHXH VN Phạm Lương Sơn cho hay, BHXH đã kiến nghị với Bộ Y tế có quy định và chế tài tạm dừng khám chữa bệnh đối với các cơ sở có biểu hiện rõ về trục lợi quỹ BHYT.

BHXH cũng sẽ phối hợp với Cục Cảnh sát (Bộ Công an) bổ sung chế tài xử lý.

Nguồn tin: vietnamnet.vn

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết
Từ khóa: phát hiện, trở lên

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

 

Hỗ trợ

Đăng ký tham gia, nộp BHXH-BHYT
Trợ cấp hưu trí, ốm đau, thai sản..
Đổi, cấp lại sổ, thẻ, nối thời gian..
Thủ tục hồ sơ BHXH-BHYT các loại...
Thanh toán trực tiếp KCB BHYT
Hệ thống thông tin QLVB và Điều hành
Tra cứu văn bản
Tra cứu thông tin đóng BHXH, BHYT, BHTN
Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam
Tra cứu thông tin
Điển hình tiên tiến

Video tuyên truyền

An sinh xã hội