www.bhxhlaocai.gov.vn - 06:12 EST Thứ ba, 19/11/2019 Đặt làm trang chủ

Thống kê truy cập

Đang truy cậpĐang truy cập : 30

Máy chủ tìm kiếm : 21

Khách viếng thăm : 9


Hôm nayHôm nay : 1021

Tháng hiện tạiTháng hiện tại : 26227

Tổng lượt truy cậpTổng lượt truy cập : 4013312

Liên kết

Khung lập kế hoạch Dân tộc thiểu số và Đánh giá xã hội phục vụ dự án Hiện đại hóa BHXH
văn bản nội bộ
chinh phu
ho chi minh
Cổng thông tin điện tử lào cai
bảo hiểm xã hội

Tin mới

Thăm dò ý kiến

Bạn thường tìm hiểu thông tin về BHXH ở đâu?

Đến cơ quan BHXH

Trên báo giấy

Trên Internet

Trên Website BHXH

Từ nhiều nguồn khác nhau

Trang nhất » Tin Tức » Tin tức & Sự kiện » BHXH tỉnh Lào Cai

Giao ban công tác khám chữa bệnh BHYT tại Lào Cai

Thứ sáu - 08/09/2017 05:52
Ngày 7/9/2017, BHXH tỉnh Lào Cai tổ chức Hội nghị giao ban khám chữa bệnh BHYT 7 tháng đầu năm 2017. Dự Hội nghị có lãnh đạo BHXH tỉnh Lào Cai, lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Lào Cai; lãnh đạo BHXH các huyện, thành phố; lãnh đạo, chuyên viên các phòng của BHXH và Sở Y tế tỉnh Lào Cai.
Hội nghị đã đánh giá tình hình, khó khăn vướng mắc trong tổ chức thực hiện khám chữa bệnh BHYT, sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT 7 tháng đầu năm 2017; tình hình triển khai hệ thống thông tin giám định BHYT; đề ra các giải pháp để sử dụng hiệu quả, đảm bảo tiết kiệm, không vượt quỹ BHYT đã được giao năm 2017.
(Quang cảnh Hội nghị)

Năm 2017, hai ngành BHXH và Y tế đã phối hợp chặt chẽ trong quá trình triển khai công tác khám chữa bệnh BHYT và quản lý quỹ BHYT. BHXH tỉnh Lào Cai ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với 20 cơ sở khám chữa bệnh để tổ chức khám chữa bệnh BHYT từ tuyến xã, huyện, tỉnh với 5 bệnh viện tuyến tỉnh, 9 bệnh viện đa khoa tuyến huyện, 32 phòng khám đa khoa khu vực có hoạt động lồng ghép với trạm y tế, 134 trạm y tế và phòng khám bảo vệ sức khỏe cán bộ; phối hợp triển khai ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám chữa bệnh và thanh toán BHYT năm 2017, thường xuyên trao đổi thông tin, tổ chức họp đánh giá kết quả, rút kinh nghiệm đồng thời thống nhất các giải pháp để giải quyết các khó khăn, vướng mắc trong quá trình thực hiện; phối hợp thanh tra, kiểm tra tại các cơ sở y tế chi vượt quỹ BHYT.

Hai ngành đã tham mưu và phối hợp với Văn phòng UBND tỉnh tổ chức họp Ban chỉ đạo phát triển BHYT toàn dân tỉnh Lào Cai giai đoạn 2017-2020 với sự chủ trì của Đồng chí Đặng Xuân Thanh - Phó Chủ tịch UBND tỉnh Lào Cai, sự tham gia của BHXH tỉnh, các ngành liên quan, các Hội, đoàn thể của tỉnh Lào Cai đánh giá, đưa ra giải pháp hoàn thành chỉ tiêu bao phủ BHYT toàn dân trên địa bàn tỉnh Lào Cai và chủ động tham mưu thực hiện thí điểm có tính chất đột phá trong quản lý, sử dụng quỹ BHYT trong đó yêu cầu BHXH tỉnh và Ngành Y tế phối hợp chặt chẽ trong quản lý sử dụng quỹ BHYT năm 2017, BHXH báo cáo tình hình sử dụng quỹ BHYT hàng tháng để thường trực UBND tỉnh nắm bắt tình hình và có những chỉ đạo kịp thời đảm bảo ổn định quỹ BHYT năm 2017.

Theo kết quả báo cáo, 7 tháng đầu năm 2017, đã có 625.555 lượt bệnh nhân khám chữa bệnh BHYT giảm 46.470 lượt (6,9%), tần suất khám chữa bệnh của người dân so với tổng số thẻ BHYT là 0.91 lượt/1 người/1 năm (giảm 0.08 lượt/1 người/1 năm); tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT 7 tháng đầu năm 2017 (gồm chi phí khám chữa bệnh tại tỉnh và ước chi phí khám chữa bệnh đa tuyến đi) là 388,476 tỷ đồng bằng 75% tổng dự toán chi KCB BHYT năm 2017 do BHXH Việt Nam giao.

Đối với công tác Giám định BHYT điện tử: hai ngành đã phối hợp, chuẩn bị các điều kiện thực hiện giám định và thanh toán BHYT trên Hệ thống thông tin giám định BHYT, các cơ sở khám chữa bệnh BHYT đã chủ động gửi dữ liệu khám chữa bệnh lên cổng tiếp nhận, số hồ sơ gửi lên cổng đúng yêu cầu ngày một tăng, đảm bảo công tác giám định và thanh toán điện tử...

Bên cạnh đó, vẫn còn nhiều khó khăn trong việc quản lý quỹ BHYT và triển khai hệ thống thông tin Giám định BHYT như: tình trạng vượt quỹ BHYT; các cơ sở y tế chậm hoặc chưa thực hiện việc thuyết minh, báo cáo giải trình để làm cơ sở thẩm định nguyên nhân vượt quỹ BHYT, vượt trần tuyến 2; dữ liệu khám chữa bệnh BHYT gửi lên cổng còn nhiều sai sót mất nhiều thời gian rà soát, kiểm tra thông tin dẫn đến dữ liệu điện tử làm cơ sở tổng hợp, quyết toán, tạm ứng trên hệ thống bị thay đổi liên tục...

Trong thời gian tới, để triển khai tốt công tác khám chữa bệnh và quản lý quỹ khám chữa bệnh BHYT, hai ngành thống nhất phối hợp chặt chẽ, đảm bảo đúng quy định, cụ thể:

- BHXH tỉnh tiếp tục phối hợp với cơ sở y tế thực hiện cập nhật thông tin về cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực lên cổng thông tin giám định BHYT để làm cơ sở thanh toán chi phí BHYT; thẩm định chi phí vượt quỹ; tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra.

- Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở Y tế thực hiện đúng quy định về khám chữa bệnh BHYT, hạn chế việc lạm dụng quỹ BHYT; đảm bảo kết nối liên thông dữ liệu cũng như chất lượng dữ liệu gửi lên hệ thống giám định, hạn chế tối đa việc đề nghị điều chỉnh hồ sơ điện tử; phối hợp với BHXH triển khai giám định tập trung theo tỷ lệ; phối hợp thực hiện tốt công tác thanh tra, kiểm tra...

- Các cơ sở Y tế tăng cường các giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh để điều trị cho bệnh nhân ngay tại cơ sở, thực hiện đúng quy định của Bộ Y tế về quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật và các quy định của nhà nước về khám chữa bệnh BHYT; sử dụng hiệu quả, tiết kiệm, an toàn vừa không gây lãng phí quỹ BHYT vừa không làm tăng chi chí mà người bệnh cùng chi trả; thực hiện tốt công tác liên thông dữ liệu, đảm bảo chất lượng dữ liệu làm cơ sở để thẩm định, thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT./.

Tác giả bài viết: Phùng Văn Tình

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

 

Hỗ trợ

Đăng ký tham gia, nộp BHXH-BHYT
Trợ cấp hưu trí, ốm đau, thai sản..
Đổi, cấp lại sổ, thẻ, nối thời gian..
Thủ tục hồ sơ BHXH-BHYT các loại...
Thanh toán trực tiếp KCB BHYT
Hệ thống thông tin QLVB và Điều hành
Tra cứu văn bản
Tra cứu thông tin đóng BHXH, BHYT, BHTN
Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam
Tra cứu thông tin
Điển hình tiên tiến

Video tuyên truyền

An sinh xã hội